避孕大法那么多，指南教教你这么选！

现代医学日新月异，连避孕套主要用途也变得新颖了。正因如此，WHO 在 2015 年发布了第五版《避孕套方式转用的医学准则》（以下又称《准则》）。

这份《准则》的目标是为避孕套服务项目的提供简介，同时指出，避孕套方式的同样需要同时考虑适用者一般而言、疾病不确定性、避孕套方式的症状、成本等原因。

《准则》将避孕套方式分为 4 个高至：

1 级：该原因下不限制适用；

2 级：该原因下适用得益大于不确定性；

3 级：该原因下适用不确定性大于得益；

4 级：该原因下不自荐适用。

本文也将介绍 2 种常以避孕套方式的适用自荐：

复方激素类避孕套法

复方激素类避孕套法（Combined hormonal contraceptives，CHCs）：除此以外复方口服高血压（COC ）、复方避孕套贴纸（P ）、复方避孕套环（CVR ）、交叉避孕套制剂（CIC）四种方式。

CHCs 为雌、糖皮质激素的合剂，具有卵巢诱发功能，其中会睾酮均为炔雌醇，但糖皮质激素一般而言各有不同，效果独有。《准则》中会对 CHCs 的适用作出了如下自荐（见详见 1 ）：

详见 1 复方激素类高血压（CHCs）的适用自荐

注：VTE 静脉血栓栓塞症候群

立即高血压

立即高血压（Emergency contraceptive pills，ECPs）：除此以外复方口服高血压（COC）、（LNG）、乙酸钠威克岛司他（UPA）三种止痛物。

常以于防止无保护后可能发生的哺乳。《准则》中会对 ECPs 的适用作出了如下自荐：

详见 2 立即高血压（ECPs）的适用自荐

值得注意，2012 年发布的《立即高血压给止痛和服务项目指南》中会所述：重复用药立即高血压相当安全，但不自荐立即高血压作为常会适用的如前所述避孕套方式，因为与现有的避孕套方式相对立即高血压不是最有效的。

而且，高血压并不能传染病性病，比如癌症。当共存性病不确定性时，一定要正确适用避传染病！

编辑： 干舒蕾