编者按：有人说大数据努时代来临了，现代医学执行者将频发太大忽略，甚至连循证现代医学也受到了推波助澜，你怎么看？
2001 年人类所基因多肽测序完成至此「概念化公共保健」时代的预见到，而今，在大数据努时代，澳大利亚佛罗里达州该大学现代医学院的 Mathias Dr等人就大数据努在牙医实践总体的运用发表文章看法，文章发表文章在近期 Surgery 上。
临床现代医学大数据努概念
「大数据努」这个用法包含着得来和整理大规模的评估反馈来给予新的立论或方式。
大的临床检索如人类所基因多肽著手（www.genome.gov）、DNA 原件编者（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人基因多肽著手（www.1000 genomes.org）、全球性「人类所基因多肽结构上型由此可知著手」（）、国家牙医运动速度改进著手（）等从未完成或正在顺利完成之中。
接下来要继续做的是将变异电子元件基本资料子系统（EHR）和自身的基因多肽、多态性以及在特定的组织之中的表达模式结合。
大数据努与公共保健实践的结合
当同一时间技术的最同一时间沿碰到如何将大数据努与公共保健实践以一种越来越高的效率成本高比的模式相紧密结合。
1. NIH BD2K
澳大利亚国立保健数据分析之中心将大数据努作为数据分析重点并通过从 NIH 大数据努到专业知识著手（NIH BD2K）募集资金。
该著手旨在解决运用大数据努时碰到的各种主要挑战。仅限于：（1）定位数据努和软体产品；（2）获取数据努和软体产品；（3）规范数据努和元数据努；（4）扩展数据努和软体共享的举措和继续做法；（5）的组织，管理制度和处理脊椎动物现代医学大数据努；（6）开发新的原理分析和紧密结合脊椎动物现代医学数据努；（7）培训可以有效地依靠脊椎动物现代医学大数据努的数据分析职员。
借助于这些尽可能将有不太可能借助于的大数据努在临床现代医学和其他科学领域的日常用作。
2. eMERGE
电子元件公共保健记录脊椎动物学网络（eMERGE）开始于 2007 年，其主要尽可能为将 DNA 脊椎动物努与电子元件基本资料子系统相结合顺利完成大规模的高通量的基因数据分析。
eMERGE II 的关键尽可能在于探求将遗传变异合并入电子元件基本资料子系统，并将之运用与临床照护。临床测序探求性数据分析著手数据分析正因如此基因多肽和正因如此遗传物质多肽的运用。
对内科医生临床实践的影响
大数据努有不太可能会降临到当地养老院。现在唯一的解决办法是还并能多久临床内科医生才能非常简单且高效经济地运用。
大数据努为临床现代医学提供诸多便利，仅限于：（1）新专业知识的产生和传播；（2）概念化公共保健的紧密结合到公共保健照护之中；（3）通过创建可访问和可解释的数据努缩减患儿的参与度。将大数据努纳入标准身体健康实践的一个总体是通过现代医学遗传学借助于概念化现代医学。
正因如此人类所基因多肽和遗传物质多肽，或正因如此基因多肽测序，从未能顺利完成慢速和比起廉价的变异分析。十年后，遗传物质测序的成本高预测为 500 美元。每一个病患都不太可能有自身的基因多肽测序结果。
基因多肽现代医学不太可能使临床内科医生顺利完成「内置」用药物，这将下降用作「现成」抑制剂引发的副质子化。对抗癫痫药物、抗菌药物、抗病、抗生素药物和抗血小板抑制剂等我们已有相当的抑制剂脊椎动物学专业知识。
为了在临床上越来越好的运用大数据努，优化 EHR 子系统是很有必需的。为了借助于概念化公共保健，未来 EHR 子系统将仅限于「基因多肽现代医学临床执行者背书」。如此相当可观的数据努要求临床执行者背书缩减对基因多样性及其在特定病患之中的运用总体的解释。临床执行者背书将并能对患儿顺利完成遗传由此可知谱床旁分析，并能可以很容易且经济有效地结合到日常临床实践之中。
不能接受，牙医内科医生某种程度共存如下认知：它将成为牙医住院医师培训的常规部分，并被添加到未来的合格。
同样，的mRNA组从未被用来预测某些白血病和实体的抑制剂和化疗质子化。变异的组织和细胞的表达模式被用于诊断和预测病状。除了正因如此基因多肽测序之外，表达分析，蛋白质组学，新陈代谢组学也将被普遍运用。
很明显，牙医学从未得益于于大数据努的用作。在其他营养不良之中也将常规用作大数据努，从确定营养不良的可能性到明白营养不良特定的机制，以优化变异化疗。大数据努有希望能忽略临床实践（由此可知 1）。
由此可知 1 大数据努在临床实践之中的运用
我们应集之中精力去救助那些不太可能频发复杂胃癌的患儿，下降强制执行干预。这种方式的概念化公共保健将越来越符合成本高效益。这种预测性测试不一定局限于那些在急诊患儿，在作凸起同一时间也可以借助于量身定继续做。通过将各种类型的分析与病患的术同一时间基因分析向结合，未来牙医内科医生在临床实践之中将越来越加重视概念化化疗（由此可知 2）。由此可知 2 对患儿顺利完成可能性所致分层，从而越来越明智顺利完成择期手术术同一时间评估
不太可能经常出现的政治腐败
在牙医实践之中引入大数据努也有不太可能共存一些有害的总体。社会制度不平等不太可能被高频率，因为在从未网上的农村和区之外，会限制现代医学大数据努的依靠。以之外，该技术仅在有限的专业学术机构用作，虽然面向一个社区的身体健康照护提供者像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 决心将电子元件基本资料紧密结合在自己的实践之中。此之外，EHR 之中不太可能会经常出现关于基因多肽反馈保密性、隐私和安正因如此等新解决办法。
我们必须记住，越来越多的数据努不一定总是好的，除此以外是如果数据努被泄露，不赞同或不准确，或被错误解释。保持数据努的一般性和可比性是非常极其重要的。如果相关数据努共存太大的曲解，患儿不太可能被放置险恶之之中。在基因多肽现代医学和大数据努时代顺利完成牙医实践，保健照护服务者并能决心继续做好准备。
总之，大数据努将彻底忽略公共保健照护模式，并有不太可能忽略患儿的病状。当然也共存一些解决办法，如如何解释大数据努，如何将之紧密结合到内科医生英语教育和养老院基础设施之中，并再一运用到病患照护。相信在在恰好的将来，相同病症的患儿可以接受不同的化疗原理，这些原理是以患儿各自的mRNA组学、蛋白质组学和新陈代谢组学以及微脊椎动物学为基础内置的。
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