甲癣真菌核对阴性？不好？考虑下这个原因

临帷研究上常碰上「近似于的」丙癣高血压反复接纳真细菌学检查原则上为比如说，除了标本采集、检验技术和培养必需等因素引致的实为比如说以外，四足动物不非对称丙单位综合征（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而容易被忽视的原因。

我们的身体两端，包括足部并不实际上非对称。1975 年 Allevato 医生首次咨询了衣服震荡或外伤对踇肢丙单位的影响，1980 年 Gibbs 首次提出足生物流体动力学持续性是踇丙改变的潜在原因。

四足动物不非对称的高血压因踇肢受到衣服震荡挤压引起的毛发癣细菌比如说的踇丙持续性征象称为 AGNUS，高血压往往普遍存在四肢不非对称如脊髓侧凸、功能性肢体不等长三或扁平足，就此造成双侧足生物流体动力学功能障碍，这种不非对称则会随年龄增长三而加重。

AGNUS 包括都有 4 种临帷研究征象，可原则上或同时出现，这些征象最初为双侧性，短时间内可发展为双侧性，但原发部位最为情况严重。在对衣服同步进行厘清时，辨认出这些衣服的侵蚀痕迹显著不同，患足所身穿的鞋底侵蚀以往越来越大。

（1）丙分离出来（见左图 1），（2）丙帷复合（见左图 2），（3）丙板表面和/或轮廓带状（见左图 3）；（4）丙下皮角质层持续性。有些高血压的肢端毛发出现复合极度或胼胝，提示衣服的震荡损坏。

左图 1. AGNUS 的构造之一「丙分离出来」，左图中所有高血压原则上为毛发癣细菌比如说并普遍存在四肢小头：（A）衣服压抑引致的双侧踇肢下部丙分离出来；（B）压抑损坏较左图 1A 越来越情况严重，间歇性肿胀；（C）双侧丙分离出来，从右侧越来越情况严重；（D）双侧扁平足，可改变四足动物，加重衣服压抑；（E）双侧衣服侵蚀，它是四足动物不非对称的诊断征象；（F）衣服压抑引致的双侧踇肢丙下肿胀；（G）衣服压抑引致的越来越情况严重的双侧肿胀

左图 2. AGNUS 的构造之一「丙帷复合」，左图中所有高血压原则上为毛发癣细菌比如说并普遍存在四肢小头：（A）双侧轻度丙帷复合的早期表现；（B）侵害较左图 2A 越来越情况严重，从右踇肢毛发也出现复合极度；（C）左图 2B 高血压的背侧观；（D）双侧重度丙帷复合在临帷研究上十分相似丙癣，患足为扁平足；（E）双侧从右踇肢丙下复合十分相似丙癣；（F）左踇肢丙帷近端重度外伤；（G）左图 2F 高血压 X 线检查显示重度脊髓侧凸伴功能性肢体不等长三，左脊椎较从右侧长三 15 mm

左图 3. AGNUS 的构造之一「丙板持续性」，左图中所有高血压原则上为毛发癣细菌比如说并普遍存在四肢小头：（A）最早期的双侧丙板直角，负荷作用做整个患肢下部蚀，累及丙母质，将使丙板向下部直角和损坏从右方的丙帷；（B）较左图 3A 越来越情况严重的侵害，可见轻度灶状毛发复合极度；（C）较左图 3A 和 3B 越来越显著的丙直角；（Da）重度丙帷复合和丙分离出来；（Db）高血压剪破衣服公共卫生震荡踇肢，5 月底后侵害减轻；（Dc）消除身穿挤脚衣服后 8 个月底，丙帷复合消失，仅见轻微丙分离出来；（E）重度 AGNUS 的中叶构造，丙板成角性直角伴轻度丙帷复合和丙分离出来；（F）双侧丙分离出来、丙帷和丙板改变；（H）AGNUS 丙板侵害的示意左图，箭头通知衣服对丙母质消除的负荷；（I）高血压未意识到自己由于四肢小头造成站姿倾斜和四足动物不非对称

综上所述，AGNUS 由衣服的负荷不非对称地消除于踇丙引致，其特征可模仿所有临帷研究类型的丙癣或丙真细菌病，但真细菌学比如说，值得注意。有时 AGNUS 与真细菌感染合并普遍存在，造成丙特征在抗真细菌治疗后无法实际上恢复，而被认为是丙癣耐药或新的临帷研究亚型。

「文章内容仅用做学术探讨，供医疗机械工程人士阅读」

概述

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医学则会毛发性病学分则会，中国中西医结合学则会毛发性病学机械工程委员则会，中国中医师协则会毛发科中医师分则会. 中国丙真细菌病诊疗指南（2015 年版）. 中国真细菌学杂志，2015，10（2）：118-125.

编辑： 费杨虹虹