四类HIV高危人群应进行暴露前特别注意治疗（PrEP）

2014年5同年14日，旧金山疾病防止和机房更新了HIV暴露出前所防止性疗程（PrEP）的指南。旧金山CDC乙型肝炎/乙型肝炎，大肠杆菌性肝炎，传染病和结核病防止部主任Jonathan Mermin博士应Medscape的邀请，严厉批评顺利完成领域专家解读。现将主要内容编译如下。

Jonathan Mermin博士的趣味是：关于早先CDC刊发的新版本HIV暴露出前所防止（PrEP）指南里面说明的在旧金山应如何使用静脉注射炎核苷病物来防止乙型肝炎染病。

现今的研究找到，每天施用固定病症的替诺福韦和恩曲他芝（即Truvada）可以长期高效率防止HIV染病。旧金山CDC申明这一建议，并将其擦除新版本的指南里面。根据指南，CDC建议下列四种高危成年人不感兴趣暴露出前所防止（PrEP）的措施：

•**者（MSM）;

•HIV高风险的性生活者;

•HIV单阳伴侣里面的HIV阴性者;

•静脉解毒。

据估计，旧金山有有约275000名未染病的和双性恋男子，还有140000名未染病的HIV病症的性生活伴侣都将从里面获益。作为一名医学牙医，必须提高对这种新防止干涉措施的认识和了解。并必要自己的病症不被HIV染病。但是新增的防止保护措施主要还是依赖于牙医和产妇的再加。

Jonathan Mermin博士指出了指南里面的3个关键点。

坚决是关键。只有每天施用规定的解毒品，PrEP才是直接的。例如，在一项研究里面，PrEP使的男性和性生活恋的女性的HIV染病率基本上上下降44％；在自我统计数据的依从性90％以上的成年人里面，这一比例上升到73％；而那些完全依从的成年人里面，HIV染病减少了90％以上。

PrEP只原则上于未染病HIV的病症。如果对HIV染病者采取PrEP，会提高解毒品耐解毒的风险。这就要求在顺利完成PrEP以前所要顺利完成乙型肝炎检测—炎原或大肠杆菌RNA以及炎体。同时也确实转告病症未来会确实出现大肠杆菌性染病的症状，因为这或许是急性HIV染病的迹象。每星期2-3个同年病症应重新的测试，以核实他们确实染病了乙型肝炎。

病症鲜见。PrEP的病症居多是轻微的。第一个同年或许会出现恶心和咳嗽。有时也暴发轻度肌酐血浆减缓。

最后，医学牙医可以通过如下除此以外来减少HIV新发染病：

•为HIV高危成年人提供HIV防止个人信息，避，解毒品疗程，如果有指征，可以采取PrEP。

•为HIV染病者提供炎核苷大肠杆菌疗程以及减少传播风险的个人信息，并鼓励他们，让他们的自慰也不感兴趣HIV的测试。

综上所述，PrEP或许是一种忽略乙型肝炎非典的直接工具。欲了解更多个人信息，请访问www.cdc.gov/hiv。

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编辑： infect201