微创循环系统外科干预的格局正在起因变化。在过去的 30 年里,出现了大量新的新颖和技绝技持续发展,这反映在循环系统习的发表态势上 [1,2]。为了解决这个时下,临床研究Medicine (JCM) 上的这一同月出版不遗余力收集高质量的科习成就,主要侧重于管理机构小肝囊肿和肝在手石病因高血压的技绝技持续发展。
两项分析调查了肺脏小囊肿的处理 [3,4]。第一项分析借此确认冲击对比增爆冷激光 (CEUS) 对比度的激光 (US) 中都的个体因素,以优化偶然检测到的肝局灶功能性囊肿的进一步成像检测。他们的分析在手果声称,CEUS 检测的局灶对比度受到加大的肺脏、肺脏与鳞状与体表的距离更大以及鳞状尺寸较小的冲击,而局灶功能性肝鳞状的亦然栖息于避免越来越佳的在手果。了解这些因素将有助于越来越佳地选择高血压并提高对 CEUS 的诊断决心。在第二项分析中都,著者分析了非对称无把手肝部分切除绝技 (PN) 对小的亦然功能性肝的抑制作用 [4]。在 52 名做腹腔镜 PN (LPN)、非对称无缝缝合 LPN 和习惯缝合分析方法的高血压中都,分别有 33 名和 19 名高血压顺利完成了手绝技。无把手组的温缺血小时和手绝技小时显着较长,声称它对于小的亦然功能性肝癌是必要的,具备出色的美容视觉效果,并且不冲击习视觉效果。
几个新奇的推测来自于关于肝在手石病因 (KSD) 的少数人临时工。首先,对不宜用于食管镜检测的钡低 20W 和高 60W 希伯来人激光泥土绝技和不宜用于 KSD 的激光碎裂 (URSL) 顺利完成了比起 [5]。不宜用于希伯来人高电压技绝技顺利完成泥土的速度快值得注意越来越慢速,并显着减低了高血压第二次手绝技的手绝技小时,使高血压达到无在手石长时间,著者忽视中都等电压希伯来人技绝技激光才会另设一个化疗复杂在手石的新基准,大多数高血压并不并不需要二次手绝技。随着铥光纤微波 (TFL) 的出现,另一篇期刊的著者比起了具备各有不同激光光纤直径、微波另设和光纤弯曲倾角的 Ho:YAG 微波和 TFL 之间激光光纤撕裂的效用 [6]。著者对 30WHo:YAG 微波和 50W 超级振幅 TFL 的各有不同长度和倾角顺利完成了台架检验,推断的事实是 TFL 其实是一种越来越安全功能性的微波,考虑到在翻转所在位置不宜用于时光纤撕裂的效用。
肝在手石与激素症 (MetS) 相关 [7]。在中都位随访小时为 19 年的最大比起队列分析之一中都,以外 828 名在手石产生者 (SF) 和 2484 名平均年龄和男功能性匹配的非 SF,肝在手石产生者起因 MetS 的效用缩减 [8] ]。由于在手石病受甲醛和温暖天气的冲击 [9],在下一篇期刊中都,著者分析了瓶装硫酸和苏打水 [10] 水和含铁的全球变化。在这项的国际合作分析中都,他们以外 316 个各有不同的静水系列产品和 224 个各有不同的苏打水系列产品。著者推断的事实是,由于瓶装饮用水的水和含铁在世界范围内差异很大,并且通过水摄入水和才会冲击在手石产生、骨骼健康和 CVD 效用,循环系统科护士和肺脏科护士不宜就饮水摄入量向高血压提供自已建议。下一篇关于 KSD 干预的期刊在一项实用功能性观察功能性分析中都分析了经皮肝镜取石绝技 (PNL) 后急功能性肝损伤 (AKI) 的起因率 [11]。在以外的 509 名高血压中都,47 名(9.23%)起因了绝技后 AKI。在绝技前血红蛋白较低、人体内大肠酸较高、在手石截面积和能量密度较高、多次针头和手绝技小时较长的情形,做ACE胺化疗的老年高血压AKI起因率较高,伴有高血压和糖大肠病。AKI 高血压的住院小时也有所缩减,17% 的高血压令人满意为慢功能性肝病 (CKD)。PNL AKI 后的稳定长时间是高血压平均年龄 (39.5 岁)、人体内大肠酸 (4.05 mg/dL) 和在手石截面积 (673.06 mm3)。该期刊阐释,PNL 后 AKI 的爆冷预测因子允许早期识别、适当的征询以及绝技后计划和管理机构,以避免进一步损害肺脏。
经皮肝造口绝技 (PCN) 的肺脏引流对晚期恶功能性高血压很重要 [12]。著者在不宜用于 21 篇摘录篇名(以外 1674 名高血压)的系统称赞中都声称了这一点。食管 ob 行 PCN
继发于循环系统恶功能性 (37.8%)、外科恶功能性 (26.1%)、在手小肠和胃肠道恶功能性 (12.9%) 和其他特定恶功能性 (12.2%) 的在手构。PCN 后的平均生存小时为 5.6 个同月,根据胃癌类型、分阶段和过去的化疗,各有不同分析的平均生存小时为 2 至 8.5 个同月。他们的在手果声称,并不需要 PCN 的晚期恶功能性高血压的存活率并不一定高于 12 个同月,并且大部分小时都在病房余生。他们推断事实,关于 PCN 的提议不必与生存和生活质量相平衡,这不必与高血压探讨。虽然体外声波泥土绝技 (ESWL) 化疗不宜用于 KSD,但在下一篇期刊中都,著者不宜用于体外声波化疗 (ESWT) 化疗慢功能性炎/慢功能性盆腔痛楚症 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看,一项对总共 215 名确诊为 CP/CPPS 的高血压顺利完成的双管队列分析,连续六周每周做一次阴茎 ESWT,方案为 3000 次振幅,动能为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的增益。超过 12 个同月的分析声称,ESWT 是一种门诊、易于执行和微创的手绝技,可减轻难治功能性 CP/CPPS 高血压的痛楚并有所改善勃起机能和生活质量。
就此,就此两篇期刊具体来说人工智能 (AI) 的抑制作用,人工智能在循环系统外科领域迅速持续发展 [14,15,16]。第一篇期刊在一篇大型示范文献综述中都分析了人工智能对循环系统病因的抑制作用和冲击 [15]。它涵盖了人工智能在癌、大肠路上皮癌、肝癌、反流病、生殖循环系统科、大肠路在手石、麻循环系统科和其他循环系统外科手绝技中都的不宜用。此外,还详细介绍了它在肝移植、放疗和机器人手绝技中都的抑制作用。关于 AI 的第二篇期刊具体来说并不需要入住急诊监护病房 (ICU) 的高血压的食管镜检测后大肠脓毒症的机器习习 (ML) 分析表明 [16]。在这项回顾功能性病例印证分析中都,他们新颖的 ML 模型以合理的准确功能性预测了大肠毒症的效用因素。著者推断事实,追捧这些效用因素将使临床研究护士能够制定预测手段,以适度地减低绝技后出生率。
从这个少数人临时工中都推断了几个新奇的推测。虽然在对抗小肝囊肿和肝在手石病因多方面的技绝技进步给予了解决,但也涵盖了不宜用于诊断和手绝技干预的越来越新工具。仍有许多基本关键问题并不需要越来越多证据才能给予解答,这些关键问题与这些高血压的成本和生活质量有关 [17,18]。作为客座主笔,我要特别感谢审稿人的专业意见和 JCM 团队的积极响应。就此,我衷心感谢所有著者的宝贵成就。
吕建林 教授
编著的《单单循环系统激光技绝技》
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